Entre julio de 2005 y junio de 2026, Fonasa y las Isapres registraron 62.554.296 casos GES. La ministra de Salud, May Chomali, y el superintendente de Salud, Fernando Riveros, entregaron las cifras en la Oficina de Atención de Personas de la Superintendencia de Salud, en Santiago.
Así lo informaron La Tercera y Radio Universidad de Chile. Las autoridades aprovecharon la actividad para pedir a la población que conozca sus derechos y que reclame cuando no se cumplan los tiempos de atención.
GES significa Garantías Explícitas en Salud. La Ley 19.966 creó este sistema, que cubre 90 problemas de salud a todas las personas afiliadas a Fonasa o a una Isapre. Entre ellos están la depresión, la hipertensión, la diabetes, el cáncer y el Alzheimer. También incluye audífonos para mayores de 65 años con hipoacusia y tratamientos para dejar de fumar.
La ley asegura cuatro garantías: acceso, oportunidad, calidad y protección financiera. En términos simples, la persona debe recibir atención antes de que venza un plazo fijado, de parte de un prestador acreditado y pagando un monto que conoce de antemano. En Fonasa la atención no tiene costo. En las Isapres, el copago tiene un tope del 20% del arancel de referencia.
De los casos acumulados, 59.325.399 corresponden a Fonasa y 3.228.897 a las Isapres. Solo en el primer semestre de este año se sumaron 1.987.954 casos nuevos. Riveros aclaró que la cifra cuenta casos y no personas, porque alguien puede tener más de un problema de salud cubierto. Según Radio Universidad de Chile, los datos son provisionales.
A junio de 2026 seguían activos 17.177.933 casos, el 27,5% del total. La hipertensión arterial encabeza la lista con 2.988.724, seguida por la diabetes mellitus tipo 2 con 1.613.727 y la salud oral con 1.501.167. En el acumulado de Fonasa lidera el cáncer cervicouterino, con más de 10,5 millones de casos. En las Isapres, la depresión ocupa el primer lugar, con 410.651.
Chomali advirtió que una parte de la población no usa la garantía y eso aumenta lo que paga de su bolsillo. "Si efectivamente las personas usaran su garantía, disminuiríamos radicalmente el gasto de bolsillo, principalmente lo relacionado con medicamentos", dijo la ministra.
El proceso parte en la consulta médica. El profesional debe informarte si tu diagnóstico tiene cobertura GES y llenar el Formulario de Constancia GES. Ese documento indica la Red GES donde debes atenderte, y si te atiendes fuera de ella pierdes las garantías. En Fonasa, el sistema define el lugar. Quienes tienen Isapre pueden hacer el trámite en línea o de forma presencial.
Si se vence el plazo máximo, tienes 30 días para reclamar ante Fonasa o tu Isapre. Estas tienen dos días para asignarte otro prestador, que debe atenderte en un máximo de 10 días. Si eso tampoco ocurre, cuentas con 15 días para acudir a la Superintendencia, que en dos días designa un tercer prestador con cinco días para atenderte.
Entre enero y septiembre de 2026, la Superintendencia recibió 2.630 reclamos por cánceres GES. Los más frecuentes fueron por cáncer de mama (632), colorrectal (353) y cervicouterino (269). Riveros leyó el dato con optimismo: "Que lleguen reclamos puede indicar que más personas conocen sus derechos y los están ejerciendo", afirmó.
El superintendente recordó que cada prestación tiene su propio plazo, y que confirmar un diagnóstico no demora lo mismo que iniciar un tratamiento. Las fichas de los 90 problemas de salud están en superdesalud.gob.cl. Las consultas se reciben en el 600 836 9000 y en la oficina de Alameda 1449, Torre 2, además de las agencias regionales.
