Listas de espera, alto gasto de bolsillo y percepción de baja calidad: los desafíos de Salud que enfrenta el gobierno Un estudio del Instituto de Salud Pública de la Universidad Andrés Bello analiza la evolución del sistema sanitario chileno entre 2010 y 2025. Más allá de las contingencias que ha vivido el país durante este período -un terremoto, una pandemia y varias emergencias como los incendios forestales- hay problemas que no cambian, aun cuando ha aumentado la inyección de recursos.
“La evolución del financiamiento total en salud en Chile, entre 2010 y 2024, aumentó desde más de 13 mil millones de pesos a más de 33 mil millones, lo que equivale a un incremento del 142,7% real. Sin embargo, el gasto directo de los hogares fue el que más aumentó, acumulando un crecimiento total del 175,7%, a pesar de la medida del copago cero en FONASA, implementada en 2022″, dicen de entrada Héctor Sánchez y Manuel Inostroza, investigadores del Instituto de Salud Pública de la Universidad Andrés Bello y autores del estudio “Panorama y evolución del sistema de salud chileno entre 2010-2025: las crisis, desafíos y resiliencia del sistema, las iniciativas legales aprobadas y las reformas postergadas”.
El informe constata que las listas de espera, el alto gasto de bolsillo que tienen que hacer los usuarios en salud y la percepción de baja calidad en la atención figuran entre los principales desafíos que enfrenta el sistema. Lo más llamativo de los números -una realidad que lleva varios años repitiéndose- es que muestran que la mayor inyección de recursos no se traduce en una mayor percepción de calidad del servicio por parte de los pacientes.
De acuerdo con la Encuesta Nacional de Calidad en Salud 2025 del instituto, los indicadores de experiencia, percepción y expectativas de calidad se han mantenido en niveles reducidos durante los últimos quince años, con una tendencia a la disminución en la evaluación de la atención recibida. “Si bien ha habido una leve recuperación del índice de experiencia de calidad en los años posteriores a la pandemia, este índice no es significativamente distinto al que los beneficiarios del sector público tenían al principio del período, en un contexto de mayor costo medio y eficiencia decreciente”, sostienen los autores del estudio.
A esta percepción de menor calidad contribuyen, entre otros factores, las listas de espera, la baja productividad de los hospitales públicos, el aumento del gasto en licencias médicas y la crisis del sistema privado de aseguramiento. ¿Cómo mejorar la eficiencia?